Vaccination TBE et zones à risque en Allemagne

Protection contre le virus de l'encéphalite à tiques ?

Dès que les beaux jours arrivent, les mises en garde concernant les tiques et l'encéphalite à tiques (ET) se multiplient. Non traitée, l'ET peut entraîner de graves séquelles à long terme , altérant fortement la qualité de vie des personnes atteintes . Afin de minimiser les risques d'ET, la vaccination est donc recommandée pour se protéger contre ce virus agressif. Cet article explique comment l'ET se transmet et pourquoi la vaccination est le seul moyen efficace de s'en prémunir .

Les tiques et la transmission de l'encéphalite à tiques

Les tiques sont des arachnides aptères appartenant à l' ordre des acariens . Elles vivent principalement en lisière de forêt, près des cours d'eau et dans les prairies . Elles se hissent alors au sommet des brins d'herbe, où elles attendent le passage d'un hôte. Ces hôtes peuvent être des animaux sauvages, des chiens, des chats et des humains . Bien que l'homme ne soit pas leur hôte de prédilection, son sang convient parfaitement à leurs besoins.

Les tiques ont besoin de sang d'un hôte à trois reprises au cours de leur longue vie – elles vivent en moyenne entre trois et cinq ans, certaines pouvant vivre jusqu'à dix ans . La larve de tique a besoin de sang pour muer en nymphe. Les larves sont minuscules et infestent donc principalement les souris et autres petits animaux comme les hérissons. Pour devenir une tique adulte, elle a besoin d'un second repas de sang. Les nymphes infestent ensuite des mammifères un peu plus grands, tels que les écureuils ou les renards.
Ce sont donc les tiques adultes qui choisissent l'homme comme hôte. La tique femelle a besoin d'une grande quantité de sang pour pondre ses œufs, car c'est le seul moyen pour elle de les déposer ( jusqu'à 3 000 œufs par tique ). Les tiques mâles, quant à elles, rampent souvent sur leurs hôtes à la recherche d'une femelle pour s'accoupler ; boire du sang n'est pas leur activité principale. Après l'accouplement, les mâles se détachent des femelles et meurent. Les tiques femelles meurent également peu après la ponte .

Comme les tiques piquent divers animaux sauvages pour se développer, et que le virus de l'encéphalite à tiques (TBE) se transmet principalement entre petits animaux comme les souris , il est possible qu'une tique soit elle-même infectée. Le TBE est inoffensif pour la tique, mais il est dangereux pour la personne qui la pique. Le virus pénètre dans le système sanguin de l'hôte par la salive de la tique.

Il est intéressant de noter que toutes les personnes piquées par une tique infectée par le virus de l'encéphalite à tiques ne développeront pas la maladie. En cas d'infection, la maladie évolue souvent de manière asymptomatique : l'organisme la combat et la surmonte sans provoquer de symptômes.

Dans de très rares cas, le virus de l'encéphalite à tiques peut également être transmis par la consommation de lait non pasteurisé contaminé . Cependant, 99 % des cas d'encéphalite à tiques sont dus à des piqûres de tiques.

Qu'est-ce que le TBE ?

L'encéphalite à tiques (ET) est une maladie causée par des virus qui, selon sa gravité, provoquent une inflammation du cerveau, des méninges (les membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière) ou même de la moelle épinière. Son nom provient de la période de l'année où les tiques sont particulièrement actives (printemps et été), des méninges (tissu conjonctif qui entoure le cerveau et la moelle épinière) et de l'encéphalite (terme médical désignant l'inflammation du cerveau). La méningo-encéphalite est donc une maladie qui provoque une inflammation du cerveau et des méninges . Dans environ 90 % des cas, la maladie guérit sans séquelles. Cependant, 10 % des personnes infectées par l'ET conservent des lésions permanentes du système nerveux central. Vous trouverez plus d'informations sur l'ET dans notre rubrique « Tiques » de notre blog .

Zones à risque d'encéphalite à tiques (TBE)

On trouve des tiques presque partout dans le monde. L'espèce de tique la plus courante sous nos latitudes et susceptible de transmettre l'encéphalite à tiques (TBE) est la tique européenne du ricin ( Ixodes ricinus ). Cette espèce est principalement présente dans le sud de l'Allemagne . Au nord, en revanche, les cas de TBE sont rares. Le Bade-Wurtemberg et la Bavière, ainsi que le sud de la Hesse, la Thuringe et la Saxe, sont considérés comme des zones à haut risque. Des cas de TBE ont également été signalés dans nos pays voisins , l'Autriche et la Suisse, en Scandinavie et dans les pays baltes ; c'est pourquoi une prudence particulière est recommandée lors d'activités de plein air dans ces régions également.

Symptômes de l'encéphalite à tiques (TBE)

L'encéphalite à tiques (ET) évolue généralement en deux phases . Environ une à deux semaines après la piqûre de tique , des symptômes grippaux tels que fièvre, maux de tête, courbatures et fatigue apparaissent . Comme beaucoup de personnes ne font pas le lien avec une piqûre de tique et pensent d'abord à une simple grippe estivale ou à un rhume, le diagnostic peut s'avérer difficile. La plupart des personnes infectées guérissent de cette phase sans complications majeures.

Certains patients développent une seconde phase d'encéphalite à tiques (ET), bien plus dangereuse, environ une à trois semaines après la disparition des symptômes de la première phase. Durant cette phase, les méninges et le cerveau s'enflamment sous l'effet du virus. Dans les cas graves, la moelle épinière s'enflamme, entraînant une paralysie des membres, des difficultés à avaler et à parler, voire une paralysie respiratoire. Ces inflammations s'accompagnent de fièvre, de nausées et de vomissements. Un dysfonctionnement du système nerveux central est également fréquent.

Malheureusement, les cas graves d'encéphalite à tiques peuvent entraîner des séquelles permanentes telles que la paralysie des membres, des maux de tête persistants et une diminution des capacités physiques. Pour 100 cas d'encéphalite à tiques , une personne décède des suites de la maladie. Les personnes âgées présentent un risque plus élevé de développer une forme grave d'encéphalite à tiques, tandis que les jeunes ne présentent souvent aucun symptôme ou seulement des symptômes légers.
La transmission interhumaine est impossible.

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La vaccination contre l'encéphalite à tiques est la seule protection

L’encéphalite à tiques étant une maladie virale, il n’existe que peu de traitements une fois l’infection contractée. Aucun médicament ne permet de lutter contre le virus ; c’est pourquoi la prévention est essentielle. La vaccination contre l’encéphalite à tiques est particulièrement recommandée aux personnes vivant dans les zones à risque et aux travailleurs qui passent beaucoup de temps en extérieur (forestiers, chasseurs, jardiniers, paysagistes, etc.). Les voyageurs se rendant dans des zones à haut risque d’infection devraient également envisager la vaccination.

En général, trois injections du vaccin contre l'encéphalite à tiques sont administrées pour une protection optimale. La deuxième injection est généralement effectuée six semaines après la première. La dernière injection a lieu plus tard dans l'année, entre cinq et douze mois après la deuxième.

Il existe différents vaccins, tous destinés à protéger la personne vaccinée contre l'encéphalite à tiques (TBE). Les deux vaccins recommandés par le STIKO (Comité permanent de vaccination) sont FSME-IMMUN et Encepur, fabriqués par des laboratoires pharmaceutiques différents. Le vaccin contre l'encéphalite à tiques est un vaccin inactivé contenant le virus de l'encéphalite . La vaccination elle-même ne provoque pas de maladie, mais elle déclenche une réponse immunitaire du système immunitaire et des lymphocytes T : l'organisme produit des anticorps. En cas d'infection aiguë par l'encéphalite à tiques, l'organisme commence immédiatement à produire et à combattre l'infection grâce à ces anticorps. Pour assurer une protection à long terme, un rappel vaccinal est recommandé tous les trois à cinq ans.

Le vaccin contre l'encéphalite à tiques est-il dangereux pour les enfants ?

Les enfants ne souffrent généralement d'aucune séquelle suite à une infection par l'encéphalite à tiques et guérissent sans problème. Néanmoins, la vaccination des enfants contre cette maladie peut s'avérer bénéfique. Ils jouent beaucoup dehors et s'aventurent souvent hors des sentiers battus. Par conséquent, le risque qu'ils soient piqués par une tique porteuse du virus de l'encéphalite à tiques est accru .

La vaccination contre l'encéphalite à tiques est approuvée pour les enfants dès leur premier anniversaire. Leur système immunitaire étant moins développé que celui d'un adulte, ils reçoivent des vaccins spécifiques .

Quels sont les effets secondaires possibles de la vaccination ?

Chaque vaccination constitue une intervention sur le système immunitaire . La constitution individuelle de la personne vaccinée est cruciale pour déterminer sa réaction au vaccin. Certaines personnes ne ressentent aucune restriction, hormis une douleur et un léger gonflement au point d'injection, tandis que chez d'autres, le système immunitaire réagit fortement au vaccin, ce qui peut entraîner de la fièvre et des symptômes grippaux. Des réactions allergiques telles qu'un essoufflement peuvent également survenir après une vaccination ; toutefois, il s'agit de l'exception et non de la règle !

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• Douleurs articulaires
• Problèmes gastro-intestinaux
• Mal de tête

Dans quelle mesure le vaccin contre l'encéphalite à tiques protège-t-il contre la maladie ?

Selon l'Institut Robert Koch, après la vaccination complète (trois doses), 99 personnes vaccinées sur 100 sont protégées contre l'infection par le virus de l'encéphalite à tiques.

Quels sont les coûts associés à la vaccination contre l'encéphalite à tiques ?

La vaccination contre l'encéphalite à tiques est prise en charge par l'assurance maladie obligatoire si vous résidez dans une zone à risque . Elle est également prise en charge si votre activité professionnelle vous amène à passer beaucoup de temps en extérieur. Il est également conseillé aux personnes prévoyant de passer des vacances dans des zones à risque de se faire vacciner contre cette maladie transmise par les tiques.

Vous pouvez demander à votre compagnie d'assurance maladie si elle prend en charge la vaccination ou si vous devez en payer les frais vous-même.

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Existe-t-il d'autres moyens de se protéger contre l'encéphalite à tiques (TBE) ?

L’encéphalite à tiques étant causée par un virus, il n’existe aucun autre médicament pour s’en protéger. Cependant, certaines mesures préventives permettent d’éviter les piqûres de tiques.

Quand les tiques sont-elles actives ?

Les tiques deviennent actives à des températures supérieures à huit degrés Celsius , ce qui explique leur présence très tôt dans l'année. Elles préfèrent vivre en lisière de forêt, dans les clairières, près des cours d'eau et dans les sous-bois , où elles attendent qu'un hôte les emporte discrètement.

Malheureusement, on ne sent pas une tique ramper sur la peau, car ces créatures sont minuscules et à peine visibles à l'œil nu. Cependant, on a de fortes chances d'en repérer une après une promenade ou un séjour prolongé en plein air et de la retirer avant qu'elle ne trouve un endroit où piquer. Les tiques ont besoin de plusieurs heures pour trouver un endroit approprié pour se nourrir.

Les vêtements adaptés pour passer du temps en extérieur

Pour empêcher les tiques d'atteindre la peau nue, le port de vêtements fermés et de chaussures fermées à l'extérieur devrait être obligatoire. Malgré leur petite taille, les tiques sont relativement faciles à repérer sur les vêtements clairs.

Utilisez des répulsifs

Une autre astuce simple consiste à appliquer un répulsif sur la peau exposée avant une promenade ou une randonnée. Le spray anti-tiques SILBERKRAFT est entièrement naturel et sans produits chimiques, ce qui le rend sûr pour les enfants. Les agents chimiques comme le DEET ou la perméthrine pouvant provoquer des réactions allergiques et étant nocifs pour l'environnement, SILBERKRAFT privilégie l' eucalyptus citronné , un actif naturel parmi les substances végétales les plus efficaces contre les tiques et autres insectes . L'eucalyptus citronné est extrait des feuilles de l'eucalyptus, un arbre originaire du Queensland, en Australie. Ces feuilles sont distillées pour obtenir leur précieuse huile essentielle.

Pour les humains, l' odeur est très agréable et ressemble à celle du citron, mais les tiques n'aiment pas cette odeur et laissent les humains tranquilles.

Évitez les animaux sauvages

Les animaux sauvages étant souvent porteurs de tiques, il est conseillé d'éviter de les toucher. Les tiques se déplacent très rapidement et peuvent changer d'hôte par un simple effleurement du pelage.

Fouillez le corps

Pour éviter toute infestation de tiques, il est conseillé de vous examiner soigneusement après chaque sortie, du printemps à l'automne . Les tiques privilégient les zones chaudes et bien vascularisées : on les trouve fréquemment sous les aisselles, derrière les genoux, sur l'abdomen, à la lisière des cheveux et dans l'aine .

Sources et liens complémentaires

• https://www.infektionsschutz.de/erregersteckbriefe/fsme.html
• http://www.medizinfo.de/waldundwiese/zecken/zbio.htm
• https://tropeninstitut.de/krankheiten-az/alle-krankheiten-az/fsme-faqs
• https://www.pei.de/DE/arzneimittel/impfstoffe/fsme/fsme-node.html
• https://www.apotheken-umschau.de/gesund-bleiben/vorsorge/impfung-gegen-fsme-wer-wie-oft-und-wann-721439.html
• https://www.impfen-info.de/impfempfehlungen/fuer-erwachsene/fsme-fruehsommer-meningoenzephalitis/#/jfmulticontent_c59572-3